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I calcoli biliari sono dei  “sassolini” che si formano all’interno della cistifellea (o colecisti), una “sacchetta” posta sotto il fegato, a causa di un’alterazione della composizione della bile stessa che si cristallizza. Quando i calcoli si spostano nei dotti biliari e li ostruiscono, aumenta la pressione all’interno della cistifellea e ciò provoca la “colica” biliare. In questo caso, cosa possiamo fare?
Ne parliamo con il Dr. Roberto Sacco, Direttore Scientifico e Responsabile del Dipartimento di Area Chirurgica di Clinica Castelli .

Dr. Sacco, ci sono delle condizioni che favoriscono la formazione di calcoli?
Sì, esistono alcune condizioni che più frequentemente si associano a questo evento: la familiarità, il sesso femminile, il dimagrimento rapido, l’obesità, la dieta ricca di grassi, l’uso di alcuni farmaci come gli estro-progestinici ed alcune patologie come il diabete.

Come possiamo riconoscere una colica biliare?
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La colica biliare solitamente si presenta come una “contrattura” o uno “spasmo” ovvero come un dolore continuo nel quadrante superiore destro dell’addome o “alla bocca dello stomaco”, che aumenta rapidamente e può durare da mezz’ora ad alcune ore. Viene anche descritto come un dolore alla schiena,  tra le scapole, o  sotto la spalla destra. Gli attacchi di solito avvengono dopo un pasto particolarmente pesante, si possono verificare anche di notte e sono spesso associati a nausea e vomito o comunque a disturbi digestivi.

Come possiamo intervenire?
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Gli attacchi spesso si risolvono da soli tuttavia la cistifellea potrebbe infettarsi e lesionarsi se l’ostruzione perdura: questo disturbo, detto colecistite acuta, può causare febbre, dolore intenso e continuo e sfociare nell’infezione della cistifellea. Di solito è necessario il ricovero in ospedale per l’osservazione, per la terapia antibiotica e analgesica e in molti casi anche per l’intervento chirurgico.

Tubular sport maxi grigio shadow 3cySx4 shadow maxi grigio Tubular sport OYwm9x0 E’ possibile confondere la colica con altro?
La ”colica” biliare può essere confusa con i sintomi di un infarto, dell’appendicite, dell’ulcera duodenale, della sindrome del colon irritabile, dell’ernia iatale, della pancreatite e dell’epatite, quindi è fondamentale arrivare a una diagnosi accurata.
L’ecografia è l’esame più specifico per la diagnosi dei calcoli: è un esame veloce ed indolore e può essere ripetuto nel tempo per controllare la loro evoluzione.

maxi shadow Tubular sport grigio tHNFOrxiD Qual è la cura definitiva  della calcolosi della colecisti?
La cura definitiva è l’intervento di rimozione della cistifellea detto colecistectomia, oggi uno degli interventi chirurgici più frequenti nella popolazione adulta. Quasi tutti gli interventi di colecistectomia sono oggi effettuati in laparoscopia, una tecnica mini-invasiva che evita le tradizionali ferite chirurgiche ampie e dolorose, causa di una protratta convalescenza.

Si può vivere senza cistifellea?
Fortunatamente sì e anche bene perché il fegato produce una quantità sufficiente di bile per digerire quanto assunto con una dieta normale, preferibilmente  ipocalorica,  ricca di carboidrati complessi e fibra per il controllo glicemico, con riduzione drastica di grassi saturi e colesterolo.

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